• Кинезио тейп отзывы при сколиозе
  • Болит спина как вправить

При сколиозе какая назначается группа инвалидности ребенку

Категория: Диагностика
Опубликовал: Wonko-The-Sane

В том случае, когда у человека развивается по тем или иным причинам сколиоз 3 степени, страдает не только позвоночный столб, в котором изменяется пространственное взаиморасположение позвонков (они смещаются в боковой плоскости и подвергаются так называемому скручиванию), но и расположение остальных элементов скелета. В результате прогрессирования таких изменений возникают нарушения осанки, неизбежно приводящие к прогрессированию изменений во внутренних органах, причем степень такого страдания напрямую зависит от выраженности деформации.

Почему прогрессирует сколиоз?

S-образный сколиоз 3 степени фото

Не забывайте проводить диагностику своей спины!

До настоящего времени врачам не удалось выявить единственную причину, воздействием которой можно объяснить развитие сколиоза вне зависимости от его степени и прогрессирование у конкретного пациента. Доказано, что у пациентов с одинаковым возрастом выявления первых симптомов заболевания, идентичным режимом двигательных нагрузок, режимом питания, скорость увеличения деформации существенно различается. Уже при обнаружении минимального сколиоза необходимо назначение соответствующего лечения, которое сможет затормозить развитие изменений в позвоночнике.

Необходимо помнить и том, что в современном обществе сколиоз третьей степени может развиваться не только у детей и подростков в периоде активного роста организма, но и у людей с выраженными нарушениями гормонального фона или обмена минеральных веществ в организме, на фоне травм позвоночника. Именно поэтому врачи настаивают на ранней диагностике этого заболевания – на начальных степенях сколиоза имеет большой эффект консервативное лечение, своевременное назначение и проведение которого позволяет затормозить прогрессирование деформации скелета. Во многих случаях изменения осанки провоцируются целым комплексом причин:

  • физическими нагрузками на позвоночник – статическими (постоянным или частым нахождением в вынужденной позе) и динамическими (подъеме груза с одновременным неправильным его распределением);
  • патологией обмена веществ — болезнями желез внутренней секреции, которые провоцируют нарушения обмена кальция;
  • травмами позвоночного столба или его отдельных частей (позвонков, сосудов, межпозвоночных дисков);
  • изменениями тонуса мышц спины.

Сколиоз 3-й степени также проявляется заметным изменением формы грудной клетки – у пациента в результате нарушения тонуса мышечного скелета постепенно формируется реберный горб, доставляющий человеку огромные нравственные страдания. На этой стадии заболевания неизбежно возникновение функциональных, а на поздних стадиях сколиоза и органических изменений во внутренних органах, расположенных в грудной полости, животе и малом тазу.

Как проявляется сколиоз 3-й степени?

Сколиоз третьей степени является тем состоянием, заметным и для человека, который не является профессионалом в медицине, ведь тот же вид сколиоза с S-образным искривлением имеет основную дугу отклонения в пределах 26-50 градусов. Это неизбежно сказывается на состоянии грудной клетки – возникает ее заметная деформация, обусловленная формированием реберного горба, располагающегося на стороне максимального искривления, и в этом случае врач может диагностировать сколиоз 2-3 степени. Одновременно возникает видимый перекос таза и плечевого пояса с выраженным нарушением осанки, грудные железы у женщин приобретают асимметричность.

Изменения, происходящие со структурными элементами грудной клетки, поражают тела позвонков – в результате их поворота вокруг продольной оси, развиваются клиновидные деформации. При выявлении этих изменений врачу, который наблюдает больного, часто приходится ставить диагноз сколиоз 3-4 степени. В этом случае требуется своевременное принятие решения о том, что требуется оперативное лечение – в противном случае у пациента могут развиваться проблемы с органами дыхания и кровообращения, а также сильные боли в спине.

Для установления точного диагноза и динамического наблюдения за пациентом должны использоваться рентгенологические снимки позвоночника в нескольких проекциях – важно помнить, что они должны выполняться не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. Именно на основании данных рентгенологического исследования врач может определить вероятность развития осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Инвалидность и порядок ее установления

Несмотря на то, что при этом заболевании степень утраты трудоспособности зависит от прогрессирования поражения внутренних органов, при невозможности выполнения работы по специальности при третьей степени сколиоза инвалидность может присваиваться по решению соответствующей МСЭК.

сколиоз 3 степени фото

При этом заболевании устанавливается 2 или 3 группа инвалидности

Критериями установления инвалидности при сколиозе являются:

  • клиническая и рентгенологическая степень деформации позвоночного столба (степень сколиоза);
  • характеристика течения патологического процесса – наличие или отсутствие прогрессирующего или не прогрессирующего сколиоза;
  • частота возникновения и длительность обострения болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз данной степени с S-образным искривлением — в этом случае часто обнаруживаются неврологические расстройства и нарушения;
  • наличие и степень клинических проявлений с нарушением функции органов, располагающихся в грудной клетке — проводится оценка дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности у конкретного пациента.

При этом заболевании может устанавливаться третья, реже вторая группа инвалидности, по после освидетельствования на МСЭК обязательно составление индивидуальной программы реабилитации больного. При установлении инвалидности и определении ее степени комиссия не основывается на том, предлагалась ли и проводилась ли операция — сколиоз третьей степени и сегодня остается заболеванием, при котором могут использоваться как методики консервативной терапии, так и хирургическое вмешательства на позвоночном столбе и смежных анатомических образованиях.

Каким образом производится лечение и профилактика заболевания?

Только квалифицированный врач-ортопед может ставить диагноз сколиоз, после чего становится возможным ответ на вопрос — как вылечить сколиоз 3 степени. Далеко не в каждом случае показано немедленное проведение хирургического вмешательства. До этого момента врач может назначать комплексную консервативную терапию, а пациент должен быть заинтересован в полном и планомерном выполнении врачебных рекомендаций.

Если больной, вне зависимости от степени сколиоза не выполняет назначения, его состояние будет прогрессивно ухудшаться — увеличивается угол искривления позвоночника. При развитии третьей степени сколиоза сложно ожидать особого эффекта только от консервативной терапии – для реального улучшения состояния организма может требоваться хирургическое лечение, которое проводится на фоне интенсивных программ реабилитации.

Показания к выполнению операции и выбор времени вмешательства

В процессе подготовки больного к оперативному вмешательству должно выполняться множество важных процедур — среди них должно быть обследование внутренних органов и систем организма оценки их состояния и определения истинной степени сколиоза позвоночника. Большинство современных ортопедов уже давно перестало ориентироваться только на возраст пациента как на ключевой фактор при выборе методики лечения. Именно поэтому при высокой степени сколиоза у маленького ребенка показано проведение операции, и выполняться вмешательство должно до завершения периода активного роста.

В тех случаях, когда при проведение хирургического вмешательства невозможно в ближайшее время по каким-либо причинам, то пациентам рекомендуются ношение корсетов, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни, хотя этот метод терапии заметным лечебным эффектом не обладает.

Абсолютные показания к проведению корректирующей хирургической операции:

  • продолжающееся развитие сколиоза позвоночного столба, с приближением угла деформации к 60 градусам либо выше этого показателя — такая деформация неизбежно негативно сказывается на работе органов, расположенных в грудной клетке, особенно сердечно-сосудистой системы и легких;
  • выраженные боли, не проходящие после приема нестероидных противовоспалительных препаратов либо каких-либо других лекарственных веществ и исчезающая только после использования наркотических обезболивающих препаратов.

Относительные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • угол сколиозной деформации, который приближается к 40 градусам;
  • выявление серьезных косметических дефектов, отрицательно влияющих на качество жизни и работоспособность пациента.

Типы операций на позвоночнике при сколиозе

В настоящее время для лечения 3-й степени сколиоза используются декомпрессионно-стабилизирующие системы, в основе их использования положен принцип создания неподвижного соединения одного либо нескольких сегментов позвоночного столба, однако при этом способе лечения рост и дальнейшее развитие зафиксированных частей прекращается. Этот метод позволяет постепенно уменьшить деформацию позвоночника, и уменьшает прииск даже минимальных травм внутренних органов и облегчает привыкание пациента к такому состоянию скелета. Такие вмешательства чаще всего проводят детям старше 14 лет и взрослым пациентам.

Если же необходимо хирургическое вмешательство у ребенка еще до завершения периода активного роста, то во время операции используют системы Харингтона, Люкеили Кортеля — Дюбуссе, не ограничивающие рост и развитие позвонков. В этом случае в первое время после хирургического лечения может требоваться ношение корсетов для коррекции.

ЛФК при сколиозе

Гораздо чаще при ответе на вопрос — как лечить сколиоз 3-й степени, рекомендуют использование комплекса специально подобранных упражнений. В том случае, когда у больного выявляют заболевание, упражнения помогают развивать мышечный корсет позвоночного столба и спины, что препятствует прогрессированию изменений. Такой комплекс всегда должен разрабатываться индивидуально – только в этом случае лечение принесет действительную пользу, но и пациент должен быть заинтересованным в положительном результате подобного воздействия.

Источник: http://vashaspina.ru/skolioz-3-stepeni-lechenie-up...



Комментариев ( 7 )